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我在门诊咨询时，常常遇见做颧骨内推而产生皮肤松弛的客人颇多，主要的诉求都是觉得脸变小了，但是明显觉得脸变松了，苹果下垂，这些削骨或是做了颧骨内推的客人都有一个共同的说法，术前不管是咨询师、甚至是医生都告诉她们保证不会松弛，但结果并非如此，今天就来谈谈削骨会不会造成皮肤松弛？ 对照阅读
削骨削骨是一个外科手术方式，将突出的颧骨或是下颌角，利用减法或是减法加上重组的方式，达到改变脸型的术式，最常见的方式就是颧骨内推，一般都是将颧骨去除一部份，再配合将颧骨脂肪壂去除，这样的减法方式可以很大程度的改善求美者面部的脸型，使脸变小，加上现在的技术良好、工具精良，这些手术可以在一至二小时内完成，在追求小脸的时代，这个手术变成是很多求美者变脸的最佳途径。 同题参见
接下来我们讨论到术后面部松弛的问题， 案例分享：一位22岁女孩来求诊，术前她看过很多的求美者在网上发了帖子说削骨完会变松，她一开始是不信的，因为削骨的专家教授都保证不会有的，术后前半年一直都在恢复期、一年左右都觉得脸型改变了，的确好看了，也好像没有看到明显的松弛，但是第二年就明显感觉脸变长了、脸垮了，虽然脸小了，可是反而觉得人变老了，她想自己还这幺年轻开始焦虑。。。
不论医生或咨询师怎么的自我感觉良好，病人的感受其实才是最真实的状况，求美者就是觉得皮肤的紧实度比术前差！这样的差距产生的原因到底是什么？现在让我们去了解这个手术的原理，为了进入到深层的骨膜处，我们必然会将骨膜上的组织做适当的剥离，去除掉颧骨脂肪壂，再来就是做截骨重接，也就是将带着肌肉筋膜皮肤的剥离的骨头，将其重新接合固定，最后完成手术，通常这样的手术必须经过半年左右甚至更长的时间才会完全消肿。
我们分解手术中的每个步骤就不难发现，削骨手术为什么会发生松弛：第一，在剥离至骨膜前，我们必须切断一定的组织纤维，这样就会造成一定的支撑纤维受损，这是拆掉了面部支撑的第一个承重墙；第二，将颧骨脂肪壂去除：颧骨脂肪壂虽然是脂肪，但是对于面部的整体结构来说是一个软性支撑，将颧骨脂肪壂去除，就等于再拆掉另一个承重墙；第三问题就是截骨产生的，原来的支撑高度较高，经过截骨之后，支撑高度变度了，当然也会造成局部的承重力量减少；第四个就是肿胀的时间，一般来说肿胀的时间愈长，松弛的程度会愈利害，就像皮球灌水后，即使将水放掉，汽球也不会回到原状，也像怀胎十月的肚皮，长期的撑大了，就算瘦回原来的体重，也不会回到原来的紧度。
从这些原因中，我们就可以清楚的知道，其实削骨必然会有松弛的问题发生，这个问题的产生无关乎年龄，也不管妳原来的皮肤紧度，都是随着术后时间的增加而变得严重，最明显的就是苹果肌下垂，而且是在一、两年就会出现，对于这种问题，我们医生不能当成睁眼瞎，只管着求美者脸变小了，而不顾虑术后会存在的问题。
对于很多脸型不好的求美者，削骨的确是很好的一个改变方式，虽然有着皮肤松弛的问题，依然很多求美者乐此不疲的追逐着，现在医学美容很发达，术后的松弛是可以透过医美来处理。回复到年轻态，相信可以让有需要削骨求美者暂缓皮肤松驰状况。
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